2024年浙江护士资格考试考点：脑挫裂伤护理考点

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　　脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者;脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者常同时存在，故合称为脑挫裂伤。

　　(一)临床表现

　　1.意识障碍　是脑挫裂伤突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。

　　2.局灶症状与体征　脑皮质功能区受损时，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区受损伤出现锥体束征等。

　　3.头痛、呕吐　与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。合并蛛网膜下腔出血时可有脑膜刺激征阳性，脑脊液检查有红细胞。

　　4.颅内压增高与脑疝　因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高。

　　5.CT或MRI检查　可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。

　　(二)治疗原则

　　脑挫裂伤一般采用保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理等非手术治疗。当病情恶化出现脑疝征象时，需手术开颅作脑减压术或局部病灶清除术。

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