2024年浙江护士资格考试考点：循环系统护理考点

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　　【循环系统的结构功能与疾病的关系】

　　循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经-体液组成。其主要功能是为全身各器官组织运输血液，通过血液将氧、营养物质等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，循环系统还具有内分泌功能。

　　【心血管病的分类】

　　1.按病因分类 根据致病因素可将心血管病分为先天性和后天性两类。先天性心血管病为心脏、大血管在胚胎期发育异常所致，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等。后天性心血管病为出生后心脏、大血管受外界因素或机体内在因素作用而致病，如冠心病、风湿性心脏瓣膜病、原发性高血压、肺心病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性心脏病等。

　　2.按病理解剖分类 不同病因的心血管病可同时或分别引起心内膜、心肌、心包或大血管具有特征性的病理解剖变化。按病理解剖可分为心内膜病(心内膜炎、瓣膜狭窄或关闭不全等)、心肌病(心肌炎症、肥厚、缺血、坏死等)、心包疾病(心包炎症、积液、缩窄等)、大血管疾病(动脉粥样硬化、夹层、血栓形成或栓塞、血管炎症等)。

　　3.按病理生理分类 按不同心血管病引起的病理生理变化可分为心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏压塞等。

　　【循环系统病人的护理】

　　1.左心衰竭的主要表现:肺循环淤血和心排血量降低。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血;右心衰竭的主要表现为体循环淤血，体征为水肿、颈静脉怒张和发绀等。

　　2.急性心衰表现为呼吸困难 30~40 次/分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰。

　　3.洋地黄药物中毒，临床表现常为胃肠道反应，表现为食欲缺乏、恶心、呕吐;神经系统表现为头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等;心脏毒性表现为各种心律失常，最常见的为室早二联律。

　　4.期前收缩是临床上最常见的心律失常。心室颤动是最严重、最危险的心律失常。房颤急性期应首 选电复律治疗。房颤选同步电复律，室颤选非同步电复律。

　　5.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。左向右分流为潜伏青紫型，见于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。右向左分流的青紫型，见于法洛四联症等。法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变，主要表现为青紫，也可出现杵状指、蹲踞现象。

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